Inschrijven

Submitted by Hugo Buddelmeijer on Mon, 10/26/2009 - 19:27

Schrijf je in voor een OKEE kamp! Het begin van dit formulier kun je zelf invullen, de tweede helft moet je een van je ouders of verzorgers laten invullen.

Personalia

Vul hier gegevens zoals je naam etc. in. Vergeet vooral niet welk kamp je mee wilt te kiezen!

Roepnaam:
Achternaam:
Geslacht:	jongen meisje
Adres:
Postcode:
Plaats:
Geboortedatum: *
Keuze kamp:
Ik ken OKEE via:
Heb je al eens eerder aan een jeugdvakantie deelgenomen?:	ja nee
Zijn er vrienden of vriendinnen met wie je op kamp gaat?:	ja nee
Wie is/zijn dat:

Ouders of verzorgers

Vul de rest van het formulier samen met je ouders in.

Naam:
Telefoon:
Werk of mobiel:
E-mailadres:
Wanneer bent u het best bereikbaar?:

Bent u contactpersoon tijdens het kamp?:	ja nee
Contactpersoon:
Relatie:
Telefoon:
Werk of mobiel:
Heeft u behoefte aan telefonisch contact met de coördinator voorafgaand aan het kamp?:	ja nee
Wat zou u willen bespreken?:

Meent u voor een kortingsregeling in aanmerking te komen?:	ja nee
Welke korting?:	U dient een bewijs van inkomsten per post opsturen naar Buro Okee Vakantiekampen. Bij 90% korting ook een aanbevelingsbrief van maatschappelijke organisatie.

Algemeen

Welke zwemdiploma heeft uw kind?:
Volgt uw kind een dieet?:	ja nee
Wat voor dieet volgt uw kind?:

Wat gebeurt er als uw kind verkeerds eet?:

Wat is de thuissituatie:	eigen gezin pleeggezin instelling
Waarom woont uw kind hier?:

Hoelang al?:
Beschrijf de thuissituatie van uw kind:
Met wie woont het kind, denk ook aan broers/zussen en eventuele bijzondere omstandigheden.

	De OKEE Manier
	De Vakantiekampen
	Inschrijven
	Kortingen
	Samenwerking
	Sponsoring
	Vrijwilligers

Is uw kind gezond?:	ja nee
Heeft uw kind een normale conditie?:	ja nee
Heeft uw kind bepaalde psychiatrische problematiek?:	ja nee
Beschrijf de gezondheid van uw kind.:
Denk aan medische bijzonderheden, motoriek, conditie.
Gebruikt uw kind medicijnen?:	ja nee
Naam medicijn:
Dosis:
Inname schema:
Hoe geeft u de medicijnen mee?:

Bijwerkingen:
Overige informatie over medicijnen:

Is uw kind zindelijk?:	altijd niet altijd
Alleen 's nachts?:
Hoe kunnen wij daar het beste mee omgaan?:
Is uw kind in staat dit zelfstandig te regelen of is daarbij hulp nodig van de begeleiding?

Ontvangt uw kind extra begeleiding?:	ja nee
Kunt u deze begeleiding omschrijven?:

Maakt en onderhoudt uw kind goed contact met leeftijdgenootjes?:	ja nee
Kunt u toelichten hoe dit zich uit?:

Heeft uw kind wel eens driftbuien?:	ja nee
Hoe kunnen wij het beste met deze driftbuien omgaan?:

Verwacht u dat uw kind uit zichzelf naar de leiding zal komen als het ergens mee zit?:	ja nee
Hoe kunnen we zien dat uw kind ergens mee zit?:
Wat kunnen we dan het beste doen? Wat doet u thuis altijd?
Moet uw kind op een bijzondere manier op gedrag aangesproken worden?:	ja nee
Hoe kunnen wij uw kind het beste aanspreken?:
Heeft u tips hoe dit te doen? Hoe is hij thuis of op school gewend aangesproken te worden?
Probeer hieronder uw kind te omschrijven door een van de mogelijkheden te kiezen.
Rustig of druk:	rustig druk
Nuchter of gevoelig:	nuchter gevoelig
Opgewekt of somber:	opgewekt somber
Leider of volgeling:	leider volgeling
Bang of waaghals:	bang waaghals
Uitbundig of verlegen:	uitbundig verlegen
Onzeker of zelfverzekerd:	onzeker zelfverzekerd
Ruimte voor meer uitleg:

Mag uw kind roken?:	ja nee
Heeft uw kind wel eens heimwee?:	ja nee
Hoe kunnen wij daar het beste mee omgaan?:

Reageert uw kind op normale wijze op lichamelijk contact?:	ja nee
Kunt u dit toelichten?:

Gaat uw kind op normale wijze om met sexualiteit?:	ja nee
Hoe uit zich dit?:
Hoe gaat uw kind om met kinderen van de andere sekse? Is uw kind veel met seks bezig (grensoverschrijdend gedrag)?
Zijn er het laatste half jaar bijzondere dingen in het leven van uw kind gebeurd?:	ja nee
Kunt u deze gebeurtenissen toelichten?:
Graag invullen als u denkt dat hte belangrijk is dat wij het weten. Denk aan scheiding, overlijden van iemand, verhuizing, etc.
Heeft uw kind, meer dan andere kinderen, behoefte aan een vast aanspreekpunt?:	ja nee
Kunt u dit toelichten?:
Denkt u bijvoorbeeld aan voorkeur voor een man of vrouw. (Helaas is 1 op 1 begeleiding niet mogelijk bij OKEE.)
Zijn er verder nog zaken waarvan u vindt dat wij ze moeten weten?:	ja nee
Kunt u deze zaken toelichten?:

Wat welke vorm van onderwijs volg je?:	Basisonderwijs Voortgezet Onderwijs
Welke groep/klas?:
Soort onderwijs?:	Regulier onderwijs Speciaal onderwijs
Welk type speciaal onderwijs?:

Wat is de reden voor speciaal onderwijs?:

Pikt uw kind snel dingen op, begrijpt het uitleg?:	ja nee
Kan het kind goed fantasie en werkelijkheid uit elkaar houden?:	ja nee
Is uw kind zelfstandig in zelfverzorging?:	ja nee
Kan uw kind zichzelf goed vermaken?:	ja nee
Heeft uw kind extra behoefte aan structuur in de vorm van duidelijkheid in regels?:	ja nee
Heeft uw kind extra behoefte aan structuur in de vorm van een vast dagprogramma?:	ja nee

Inschrijven

De OKEE manier